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病院の紹介状、その意味や内容って?

   

病院の紹介状、その意味や内容って?

様々な病気で検査を受けるときにもらう紹介状

紹介状にはどんなことが書いてあるのでしょうか?

そんな紹介状の意味や内容などについて調べてみました。

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病院の紹介状って?

一般には紹介状と呼ばれるが、内容はあいさつではなく、症状・診断・治療など現在までの診療の総括と紹介の目的などである。他の医療機関との有機的連携や保健福祉関係機関との診療情報の相互提供を行うことで、医療の継続性を確保し医療資源・社会資源の有効利用を図るために利用される。紹介する際にこれまでの診療内容がなければ、新しい施設で改めて検査や診断が必要になり効率的ではないためとされる。
特定機能病院を受診する際、初診患者が紹介状を持っていないと特定療養費を請求されることがある。これは紹介外来制といい、地域医療から高度医療まで医療機関ごとに役割を分担すべきとの考え方に基づく。初診患者は基本的に地域の診療所で診療し、高度な医療行為を必要とする患者は大病院へ転送するという枠組みである。
紹介状は、患者の依頼によって作成される場合と、医師が他の病院の方が適切と考えて作成する場合がある。どちらの場合にも紹介状を発行する場合には診療情報提供料という費用がかかる。診療情報提供料は診察費などに加えて診療費として請求される。

引用元-ウィキペディア

病院の紹介状には何が書かれるの?

病院の紹介状に書かれていること

日常診療の中で、医師はたくさんの紹介状をやりとりします。紹介状は正式には「診療情報提供書」と呼ばれ、医師が患者さんを文字通り紹介するときに作成するものです。

診療情報提供書には、以下のような項目が含まれています。

1.患者さんの基本情報:氏名、生年月日、性別、住所など
2.紹介の目的:詳しい検査や入院、手術、退院後の経過観察など
3.現在の主症状や病名:腹痛や急性虫垂炎など
4.患者さんの病状や治療経過:症状の発生や検査・治療の経過など
5.現在の投薬内容:どのようなお薬を処方しているかなど
6.その他、備考:アレルギー歴や患者さんの背景など

また、必要に応じて、患者さんのレントゲン写真や血液検査など、各種検査のデータなどの資料を添付することがあります。

引用元-病院の紹介状のしくみ・・・内容・メリット・費用・活用法

病院でもらう紹介状の意味って?

紹介状には、行っている病院にもよりますが、その病院での検査データ、現在の治療に至った治療経緯、現在の投薬内容などが記載されているそうです。

そのため、受けっとった病院では、紹介状があるとそれに基づいた診察、検査ができ適切な対処がスムーズに行えるようです。

また、紹介状を書いた病院が投薬をしていた場合は、それによって病状の改善等の判断情報が得られるため、医者としては大変助かるようです。

そして、大病院によっては紹介状がなく、いきなり大病院を受診した場合、初診料以外に特別料金を上乗せしてよいことになっています。

この特別料金は、病院が勝手に設定をしていてもよく、平均2000円ぐらい、病院によっては8000円以上を設定しているところもあるようです。

引用元-トレンドニュース

病院を変えたい!カルテはもらえるの?

病院のカルテはもらえるの?

結論からいうと、カルテは医療機関で保管が義務付けされているので
原本を渡してもらうことは難しいようです。

でも、コピーは可能だと思うので、
理由を話して渡してもらえるか聞いてみましょう。

これがあれば新しく担当になった医師も
これまでの経過を理解することができます。

あるいは、

 診 療 情 報 提 供 書

を作成してもらう方法もあります。

診療情報提供書とは、紹介状 とも呼ばれ、
医師が他の医師へ患者を紹介する場合に発行する書類のことです。

患者の症状や診断・治療など、これまでの診療の
総括と紹介の目的などを記載してくれます。

ちなみに、医師が紹介状を作成するときは2つのケースがあります。

 一つは、患者が依頼したとき、

 もう一つは、医師が他の病院の方が適切だと考えたとき

です。

どちらも紹介状を発行する際は

 診 療 情 報 提 供 料

という費用がかかります。

請求されるときは診察費などに加えて
一緒に請求されるので特に心配はいりません。

引用元-知らないと恥をかく一般常識の壁

病院への紹介状は開封しちゃだめなの?

患者さんが何らかの理由で転院する場合,前医が,次に受診する医療機関宛に紹介状(診療情報提供書)を作成することが少なくありません。
特定機能病院を受診する際,初診患者が紹介状を持っていないと特定療養費を請求されることがありますし,よりプラクティカルな視点から考えても,新主治医にしてみれば,紹介されてきた患者さんの病歴や薬歴がわかっていた方が治療はしやすいでしょう。

私個人としては,紹介状を作成することも受け取ることもありますが,基本的には患者さんが次の医療機関を受診する前に紹介状を開封して(鹿太郎さんの紹介状は封もされていなかったようですが)中身を読んでしまってもかまわないと思っていました……というか,今でも思っています。

もちろんこれはケース・バイ・ケースで,精神科に限らず,病名告知のような倫理的に複雑な問題が絡んでいるような場合には,診療情報提供書の内容を患者さんご自身に開示すべきではないと判断することもあります。
しかしそういった場合は,紹介状をご家族に託すか,紹介先に郵送すればよいだけのことです。
医療者側が,文書作成料を頂いたうえ,患者さんに,その患者さんご自身の病歴を記載した文書を運んでいただくという非常に図々しいやり方をとっているかぎり,それを患者さんに読むなというのはむしろ酷なような気もします。

引用元-メンタルクリニックドットネット



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